Aneurisma de la vena de Galeno

Prevalencia:

• 1 en 25,000 nacimientos.

Diagnóstico ecográfico:

• Quiste supratentorial localizado en la línea media, elongado y sonoluscente, con flujo arteriovenoso activo visible con Doppler color.
• El defecto se desarrolla en el primer trimestre, pero sólo se evidencia ecográficamente en el tercer trimestre.
• En el 90% de los casos existe insuficiencia cardiaca por alto gasto e hidrops secundario.

Anomalías asociadas:

• La incidencia de anomalías cromosómicas o síndromes genéticos no está aumentada.

Estudios complementarios:

• Neurosonografía para excluir lesiones cerebrales secundarias (isquemia y leucomalacia).
• Ecocardiografía para detección de signos tempranos de insuficiencia cardiaca.

Seguimiento:

• El seguimiento debe ser semanal, principalmente para determinar el momento del parto según el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca.

Vía de parto:

• Sitio: hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales y cirugía pediátrica.
• Cuándo: 38 semanas.
• Método: cesárea.

Pronóstico:

• Un tercio tienen buen pronóstico tras embolización postnatal, un tercio fallecen durante el procedimiento y un tercio sobreviven con retraso del neurodesarrollo.
• Si existe hidrops en el momento del diagnóstico el pronóstico es pobre.

Recurrencia:

• No hay mayor riesgo de recurrencia.

Impactos: 24