Arrítimias: Bloqueo cardiaco completo
- En el bloqueo cardiaco completo, hay una disociación completa entre la contracción auricular y ventricular. La frecuencia ventricular es regular pero lenta (40 a 90 latidos por minuto), y no es exactamente la mitad de la frecuencia auricular.
- El bloqueo cardiaco completo puede darse en fetos con un corazón estructuralmente normal o con una cardiopatía congénita.
- La cardiopatía más frecuente es el isomerismo izquierdo, que puede detectarse en el primer trimestre del embarazo o presentarse en etapas más avanzadas.
- En el 90% de los casos de bloqueo completo aislado, la condición se debe a la presencia de autoanticuerpos maternos anti-Ro (SS-A) o anti-La (SS-B).
- La mayoría de madres son asintomáticas.
- En fetos con defectos cardiacos, el bloqueo cardiaco completo puede presentarse en el primer trimestre, mientras que cuando es aislado y asociado a autoanticuerpos suele presentarse en el segundo trimestre.
Ecografía
- El corte de cuatro cámaras evidencia cardiomegalia y un patrón parcheado en el miocardio. En algunos casos hay progresión a disfunción biventricular, cardiomegalia, y regurgitación aurículoventricular que resulta en derrame pericárdico e hídrops fetal.
Prevalencia
- El bloqueo cardiaco completo se da en 1 de cada 20,000 nacidos vivos.
Otras anomalías
- No está asociado a defectos extracardiacos o anomalías cromosómicas.
Pronóstico
- El pronóstico de un bloqueo cardiaco completo depende de la presencia de defectos cardiacos, la frecuencia ventricular y la presencia de hídrops. El hídrops fetal se asocia a mal pronóstico.
- Ninguna intervención prenatal, ni la administración de corticoides para los casos con autoanticuerpos ni la colocación de marcapasos fetal, ha probado ser útil.
- La valoración cardiaca posnatal es esencial, pero sólo una minoría de los pacientes requerirán una colocación precoz de marcapasos.
Asociaciones
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Web www.menudoscorazones.org
Presidente de la asociación : Sr. Juan María ORBEGOZO
Fundación Menudos Corazones
Calle Valdesangil nº 79, 1º
28039 MADRID
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Fax : –
Contacto : informacion@menudoscorazones.org
Cobertura geográfica : Nacional
AACIC – Asociación de Cardiopatías Congénitas
Web http://www.aacic.org/ca/
Presidente de la asociación : Sra. Carme HELLÍN GONZALEZ
Asociación de Cardiopatías Congénitas
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08031 Sitio web https://bvhk.de/
ESPAÑA
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