Hidronefrosis
Prevalencia:
- 1 en 500 nacimientos.
Diagnóstico ecográfico:
- Dilatación del sistema colector del riñón que se observa en el corte axial estándar del abdomen. Los uréteres y la vejiga son normales.
- En función del diámetro anteroposterior de la pelvis, la condición se divide en:
- Leve (sólo pelvis renal): 4-7 mm en el segundo trimestre, 7-9 mm en el tercero.
- Moderada (pelvis y cálices): 8-10 mm en el segundo trimestre, 10-15 mm en el tercero.
- Severa (adelgazamiento cortical): >10 mm segundo trimestre, >15 mm en el tercero.
Anomalías asociadas:
- Defectos cromosómicos: bajo riesgo en formas aisladas.
- Anomalías del riñón contralateral: riñón multiquístico, ectopia, agenesia renal.
- Síndromes asociados en el 5% de los casos.
Estudios complementarios:
- Estudio ecográfico detallado (especialmente del riñón contralateral).
- El cariotipo sólo debe ofrecerse en presencia de otros marcadores.
Seguimiento:
- Control ecográfico cada 4 semanas para monitorizar la evolución de la hidronefrosis y el líquido amniótico.
Vía de parto:
- Cuidados obstétricos y parto normales.
Pronóstico:
- En la mayoría de casos, la hidronefrosis se estabiliza o se resuelve en el periodo neonatal. En el 20% de los casos puede haber una obstrucción de la unión ureteropélvica subyacente o reflujo vesicoureteral que requiera seguimiento postnatal y eventual cirugía. La hidronefrosis moderada generalmente es progresiva y más del 50% precisarán cirugía en los dos primeros años de vida.
Recurrencia:
- Aislado: no hay mayor riesgo de recurrencia.
Más información:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hydronephrosis/cdc-20397563
Impactos: 13