Obstrucción de intestino delgado

/ Obstrucción de intestino delgado

Prevalencia:

  • 1 en 5,000 nacimientos.

Diagnóstico ecográfico:

  • Múltiples asas intestinales rellenas de líquido de >7 mm de diámetro a partir de las 25 semanas de gestación.
  • Distensión abdominal con peristalsis activa.
  • En caso de perforación intestinal, puede asociar ascitis, peritonitis meconial o pseudoquistes meconiales.
  • Polihidramnios en >25 semanas, especialmente en obstrucciones proximales.

Anomalías asociadas:

  • El riesgo de anomalías cromosómicas y síndromes genéticos no está aumentado.
  • Otras anomalías intestinales: malrotación, gastrosquisis, duplicación e íleo meconial.
  • Riesgo de 10% de fibrosis quística (hasta 90% si asocia peritonitis meconial)

Estudios complementarios:

  • Estudio ecográfico detallado.
  • Amniocentesis: estudio de DNA para fibrosis quística si los padres son portadores.

Seguimiento:

  • Control ecográfico cada 2-3 semanas para monitorizar el crecimiento fetal y el volumen de líquido amniótico. Puede ser necesario realizar un amniodrenaje en caso de polihidramnios y acortamiento cervical.

Vía de parto:

  • Sitio: hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales y cirugía pediátrica.
  • Cuándo: 38 semanas.
  • Método: inducción de parto intentando un parto vaginal.

Pronóstico:

  • El pronóstico depende de la edad gestacional al nacimiento, de la presencia de anomalías asociadas y del nivel de la obstrucción. En aquéllos que nacen a partir de la semana 32 con obstrucción intestinal aislada que requieran sólo una pequeña resección, la supervivencia es >95%. La pérdida de grandes segmentos intestinales puede llevar a desarrollar síndrome de intestino corto, que es una condición letal.

Recurrencia:

  • Aislado: no hay mayor riesgo de recurrencia.

Asociaciones

NUPA: Asociación española de ayuda a niños con trasplante multivisceral y afectados de fallo intestinal y nutrición parenteral

Web https://somosnupa.org/
Presidente de la asociación : Sra. Concepción VELÁZQUEZ-GAZTELU
Asociación española de ayuda a niños con trasplante multivisceral y afectados de fallo intestinal y nutrición parenteral
NUPA
Calle Pedro Rico, 27
28029 MADRID
ESPAÑA
Teléfono : 34 692485366
Otro teléfono : –
Fax : –
Contacto : ayuda@somosnupa.org
Cobertura geográfica : Nacional

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