Secuestro pulmonar

/ Secuestro pulmonar

Prevalencia:

  • 1 en 15,000 nacimientos.

Diagnóstico ecográfico:

  • Masa hiperecogénica en el pulmón, generalmente en el lóbulo inferior izquierdo.
  • Con Doppler color se demuestra una arteria nutricia que proviene de la aorta descendente.
  • En el 75% de los casos es intralobar, haciéndola indistinguible de una MCVAP microquística.
  • El 25% es extralobar, localizada fuera del pulmón normal con pleura visceral propia; en la mayoría de casos hay derrame pleural asociado.

Anomalías asociadas:

  • La incidencia de anomalías cromosómicas y síndromes genéticos no está aumentada.
  • Hasta en un 50% de los casos se asocian otros defectos, como hernia diafragmática y anomalías cardiacas o vertebrales.

Tratamiento fetal:

  • Coagulación láser ecoguiada de la arteria nutricia en casos de hidrotórax severo o hidrops.

Seguimiento:

  • Control ecográfico cada 4 semanas para monitorizar el crecimiento del tumor, así como el hidrotórax o hidrops.
  • Más del 30% regresan o desaparecen durante el tercer trimestre de embarazo.

Vía de parto:

  • Sitio: hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales y cirugía pediátrica.
  • Cuándo: 38 semanas.
  • Método: inducción de parto intentando un parto vaginal.

Pronóstico:

  • Supervivencia: >95%.
  • Tratamiento postnatal: exéresis endoscópica de la masa o embolización selectiva de la arteria nutricia.

Recurrencia:

  • No hay mayor riesgo de recurrencia.

Más información:

https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=ES&data_id=3457&Enfermedade(s)/grupo%20de%20enfermedades=Secuestro-pulmonar-congenito&title=Secuestro-pulmonar-congenito&search=Disease_Search_Simple

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