Vasa previa

Prevalencia:

• 1 en 3,000 embarazos.

Diagnóstico ecográfico:

• Los vasos umbilicales, desprovistos de cordón umbilical o de tejido placentario, atraviesan las membranas fetales del segmento inferior uterino sobre el cérvix.
• La ecografía transvaginal y el Doppler color son necesarios para el diagnóstico.

Anomalías asociadas:

• Generalmente ocurre en asociación con inserción velamentosa de cordón, placenta bipartita o succenturiata, donde los vasos discurren por las membranas para unirse a los lóbulos separados.
• Los factores de riesgo son: embarazos múltiples, fecundación in vitro (1 en 300) y placenta de implantación baja en el segundo trimestre.

Estudios complementarios:

• Estudio ecográfico detallado, incluyendo ecografía transvaginal con Doppler color.

Seguimiento:

• Control ecográfico cada 2 semanas después de la semana 26 para monitorizar la longitud cervical. Si hay acortamiento cervical (<25 mm), se debe considerar hospitalización.

Vía de parto:

• Cesárea entre las 34 y 36 semanas, según la longitud cervical.

Pronóstico:

• Muerte fetal: >60% si no se detecta prenatalmente y <3% si se detecta.

Recurrencia:

• No hay mayor riesgo de recurrencia.

Impactos: 38